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今天繼續給大家講解如何選擇肺癌靶向藥，后續還會有乳腺癌，卵巢癌，胃癌，食道癌，結直腸癌等癌癥的靶向藥選擇的系列文章；如果你需要這方面的信息，就請關注香港愛妃健康管理公眾號吧。
6. 色瑞替尼，（Zykadia）
Zykadia是ALK抑制劑，于2014年被美國FDA批準 ALK陽性（EML4-ALK基因融合突變）晚期已轉移非小細胞肺癌。Zykadia可以抑制蛋白激酶ALK，IGF-1R和ROS1的活性，這些蛋白在非小細胞肺癌大多會表達異常。
Zykadia對表達EML4-ALK、NPM-ALK融合蛋白的癌細胞有抑制作用，能夠克服crizotinib耐藥性。 適應ALK陽性轉移性非小細胞肺癌。
這是一個晚期非小細胞肺癌患者（攜帶ALK基因重排突變）在接受Zykadia 前后的PET Scan圖。 前，患者的狀態極其嚴重，腫瘤組織（左圖中肺部黑色部分）幾乎充滿了整個胸腔；但是在接受Zykadia 周后，通過右圖可以發現，胸腔中幾乎所有主要腫瘤病灶都已消失，僅剩下若干大幅縮小的腫瘤病灶（右圖中肺部黑色部分）。
因此，對于攜帶EML4-ALK基因融合突變、ALK/IGF-1R/ROS1基因表達異常的肺癌患者，可以考慮色瑞替尼，（Zykadia）
7. 雷莫蘆單抗 （Cyramza）
Cyramza在2014年陸續被美國FDA批準 胃癌，結直腸癌和非小細胞肺癌。
由于腫瘤組織的增大都會經歷angiogenesis的過程，即在腫瘤組織周邊形成新生血管來給腫瘤細胞運輸營養。因此抑制這一過程可以抑制大多腫瘤的增殖。參見下圖：
Cyramza是一種單克隆抗體藥物，它主要通過和血管內皮生長因子受體（VEGFR2）結合，抑制腫瘤周邊的新血管生成，抑制腫瘤的營養供給，進而達到抑制腫瘤增殖的效果。
所以Cyramza對于大多數肺癌患者都是一種可以選擇的藥物。
8. 奧斯替尼（AZD9291，Tagrisso )
Tagrisso 被國內患者熟知為9291，是第三代酪氨酸激酶抑制劑，于2015年11月份被美國FDA批準 攜帶EGFR突變的癌癥。
