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江陰市仁安健康管理咨詢有限公司
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產(chǎn)品展示 Products
腎癌晚期用藥選擇:靶向藥多ji美、索坦、阿西替尼,或pd1?
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產(chǎn)品介紹
醫(yī)學(xué)上腎癌又叫做腎細胞癌,這種病癥可發(fā)生在人體腎實質(zhì)的任何部位,但以上、下級為多見,少數(shù)侵及全腎;起源于腎小管上皮細胞,左、右腎發(fā)病機會均等,雙側(cè)病變占1%~2%。


腎癌晚期癥狀和臨床表現(xiàn)多變,容易誤診為其他疾病。


腎癌晚期癥狀主要有:腰痛,腰部及上腹部腫塊,血尿,精索靜脈,及全身性中毒癥狀如:消瘦,發(fā)熱,免疫力下降等等。


腎癌晚期可以選擇的靶向藥相對而言,還屬于多種的,臨床上批準適應(yīng)癥有腎癌的靶向藥包括了多ji美、索坦、阿西替尼等,還有近些年較活的免疫 ,pd-1抗體也有批準用于腎癌。






 


一、多ji美(索拉非尼)


1.作用靶點:VEGFR、DGFR。


2. :不能手術(shù)的腎癌、肝癌。


3.用法用量:400mg口服(200mg,2粒),每天2次。


4.不良反應(yīng):手足皮膚反應(yīng)6%,腹瀉3%,高血壓4%,血小板減少1%,中性粒細胞減少5%。


二、索坦(舒尼替尼)


1.作用靶點:VEGFR、DGFR。


2. :轉(zhuǎn)移性腎癌、伊馬替尼 失敗的胃腸道間質(zhì)瘤,胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤。


3.用法用量:腎癌,胃腸道間質(zhì)瘤:50mg,每日一次,口服;服藥4周,停藥2周(4/2給yao方案)。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤:本品推薦劑量為 ,口服,每日一次,連續(xù)服藥,無停藥期。


4.不良反應(yīng):全身乏力,發(fā)熱,手足反應(yīng)。


疲勞(10%)、高血壓 (8%)、 乏力 (5%)、腹瀉 (5%)、 手足綜合癥 (5%)、惡心 (4%)、 腹痛 (3%)、 厭食(3%)、粘膜炎 (2%)、 嘔吐 (2%)、甲狀腺功能減退 (2%),心臟射血分數(shù)下降(2-3%)


三、飛尼妥(依維莫司)


1.作用靶點:mTOR。


2. :既往接受舒尼替尼或索拉非尼 失敗的晚期腎細胞癌,胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤,室管膜下巨細胞星形細胞瘤。


3.用法用量:10mg每日一次。與食物同服或不同服皆可。


劑量調(diào)整:中度肝功能損害患者,減量服用飛尼妥:每天一次,每次口服5mg。


如同時服用中度CYP3A4抑制劑或P糖蛋白抑制劑,如紅霉su、fu康唑、維拉帕mi,減量服用,每天一次,每次口服 ,如果患者能耐受,劑量可增至每次口服5mg。如同時服用CYP3A4強誘導(dǎo)劑,如li福平、苯妥英,增量服用,每次增加5mg,最da使用劑量可達每天

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