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? ? ? ? ? ? ? ? ? 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練對自閉癥療效應(yīng)科學(xué)評估 ? ? ? 就目前國內(nèi)的情況而言，自閉癥兒童的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練已經(jīng)取得了很大成熟性和成功性，但還是存在有一定的問題和缺陷。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練對自閉癥療效應(yīng)科學(xué)評估，既不能夸大也不能低估。 ? ? ? ??感覺統(tǒng)合運動是自閉癥孩子日后所有能力發(fā)展的基礎(chǔ)。但從臨床觀察來看，很多自閉癥孩子在視覺、聽覺、觸覺和前庭平衡覺等方面存在不同程度的功能失調(diào)。感覺運動方面的障礙會限制自閉癥孩子從外界獲取有益的信息刺激，同時也阻礙了他們發(fā)展自身潛在的認知和社會能力。因而，感知覺運動方面的訓(xùn)練一直是推動自閉癥孩子發(fā)展的重要手段之一。 ? ? ? ??訓(xùn)練難以兼顧各個程度的兒童。孤獨癥作為一種譜系障礙，個體差異較大，每個孤獨癥兒童都有其的行為表現(xiàn)。有的兒童平衡能力較差，不能自如地跨越障礙設(shè)施，不敢走平衡木等，而有的兒童協(xié)調(diào)能力很好，幾乎能完成每項活動。隨著時間的推移那些協(xié)調(diào)能力好的兒童，在感統(tǒng)室對各項器材都能較靈活應(yīng)用，因而易產(chǎn)生厭倦情緒，上課時間只是隨意根據(jù)個人喜好玩一種或幾種器材，感覺統(tǒng)合訓(xùn)練對他們來說沒能起到有針對性地改善其某方面功能不足、或通過訓(xùn)練延伸提高兒童的其他方面能力的實質(zhì)性作用。 ? ? ? ?家庭缺訓(xùn)練也是一個不可缺少的組成部分，但家庭往往缺少對兒童的配合訓(xùn)練。教師在訓(xùn)練過程中只注意矯正兒童體能、動作、行為等方面的問題，卻忽視了與家長配合、指導(dǎo)家長在家中應(yīng)用相關(guān)器材對兒童做進一步訓(xùn)練，家長自身也很少再主動對兒童進行隨機訓(xùn)練。而且感統(tǒng)訓(xùn)練的內(nèi)容和形式也有待于創(chuàng)新，訓(xùn)練器材有待開發(fā)。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練是由訓(xùn)練者依據(jù)一定的訓(xùn)練目的，使用一定的器材，指導(dǎo)訓(xùn)練對象進行的一種游戲活動。因此訓(xùn)練活動的趣味性對于吸引兒童注意力非常重要，而訓(xùn)練內(nèi)容和器材恰恰是實現(xiàn)活動有趣、生動的關(guān)鍵。但是，目前感覺統(tǒng)合訓(xùn)練內(nèi)容單一，器材種類遠遠不能滿足訓(xùn)練需要，器材重復(fù)單調(diào)地使用又使得兒童的興趣明顯降低。另外，教師對各種器材的功用缺乏深入了解，只是局限于某一方面功能的應(yīng)用。訓(xùn)練中缺乏小組互動和游戲環(huán)節(jié)。與一般兒童不同，孤獨癥兒童對外界不感興趣，他們更喜歡沉浸在個人世界里獨自從事一項活動。尤其在感覺統(tǒng)合訓(xùn)練室里，兒童面對的多是游戲設(shè)施，在活動過程中大部分時間是自己完成一項活動或任務(wù)，缺乏與他人的交流互動。 ? ? ? ?由于孩子處于生長發(fā)育期，大腦具有很強的發(fā)展性和可塑性，運用滑板、大籠球、秋千、大陀螺和平衡木等游戲設(shè)施為孩子提供前庭、本體覺和皮膚接觸等感覺運動刺激，能促進大腦對各種信息刺激的組合和統(tǒng)一，最終可以促進大腦功能的改善，提高孩子的認知加工水平、行為和反應(yīng)能力，為復(fù)雜的學(xué)習(xí)和社交能力的發(fā)生、發(fā)展創(chuàng)造前提條件。這一點同樣適用于自閉癥孩子。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練對增進自閉癥孩子的身體意識、感知覺發(fā)展、運動能力和增加語言等均有較好的療效。 ? ? ? ?以自閉癥孩子現(xiàn)有的感覺運動發(fā)展狀況來看，有意識地選擇適當(dāng)?shù)母杏X統(tǒng)合訓(xùn)練內(nèi)容，將有助于開發(fā)自閉癥孩子的潛力，促進他們的充分、發(fā)展。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練能為自閉癥孩子的其他干預(yù)訓(xùn)練準備一個良好的感知覺系統(tǒng)，為孩子的健康發(fā)展創(chuàng)造可能。但值得注意的是感覺統(tǒng)合訓(xùn)練僅僅是諸多能促進自閉癥孩子發(fā)展的方法之一，并且從以往的經(jīng)驗來看，自閉癥孩子在參與感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的初期會有比較明顯的改善，通常在三個月之后進步趨勢將逐漸緩和，所以，只有結(jié)合孩子的實際特點，充分利用行為矯正、音樂治療等其他方法的廣泛介入，才是比較科學(xué)的選擇。