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痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的檢查其他輔助檢查：

1.滑囊液檢查 通過(guò)關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)抽取滑囊液，在偏振光顯微鏡下可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞中有雙折光的針形尿酸鈉結(jié)晶。關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的檢出率一般在95%以上。用普通光學(xué)顯微鏡檢查，其陽(yáng)性率僅為偏振光顯微鏡的一半。此外，滑囊液的白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般在(1～7)×109/L，主要為分葉核粒細(xì)胞。無(wú)論接受與否，絕大多數(shù)間歇期的患者進(jìn)行關(guān)節(jié)滑囊液檢查，仍可見(jiàn)有尿酸鈉晶體。

2.痛風(fēng)石活檢 對(duì)表皮下的痛風(fēng)結(jié)節(jié)可行組織活檢，通過(guò)偏振光顯微鏡可發(fā)現(xiàn)其中有大量的尿酸鹽結(jié)晶。亦可通過(guò)紫尿酸氨(murexide)試驗(yàn)、尿酸酶分解及紫外線分光光度計(jì)測(cè)定等方法分析活檢組織中的化學(xué)成分。

3.X線檢查 早期急性關(guān)節(jié)炎僅表現(xiàn)為軟組織的腫脹，關(guān)節(jié)顯影正常。隨著病情的進(jìn)展，與痛風(fēng)石鄰近的骨質(zhì)可出現(xiàn)不規(guī)則或分葉狀的缺損，邊緣呈翹狀突起；關(guān)節(jié)軟骨緣破壞，關(guān)節(jié)面不規(guī)則。進(jìn)入慢性關(guān)節(jié)炎期后可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨質(zhì)有不規(guī)則或半圓形的穿鑿樣缺損，邊緣銳利，缺損邊緣骨質(zhì)可有增生反應(yīng)。此外，利用雙能X線骨密度測(cè)量?jī)x可早期發(fā)現(xiàn)受累關(guān)節(jié)的骨密度改變，并可作為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷與病情觀察的評(píng)價(jià)指標(biāo)。單純的尿酸性結(jié)石可透過(guò)X射線，其診斷有賴(lài)于靜脈腎盂造影。混有鈣鹽者，行腹部平片檢查時(shí)可被發(fā)現(xiàn)。

4.CT與MRI檢查 沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)的痛風(fēng)石，根據(jù)其灰化程度的不同在CT掃描中表現(xiàn)為灰度不等的斑點(diǎn)狀影像。痛風(fēng)石在MRI檢查的T1和T2影像中均呈低到中等密度的塊狀陰影，靜脈注射釓可增強(qiáng)痛風(fēng)石陰影的密度。兩項(xiàng)檢查聯(lián)合進(jìn)行可對(duì)多數(shù)關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石做出準(zhǔn)確診斷。

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