坊子治療鼻竇炎哪家好-山東省具有口碑的鼻竇炎治療機構(gòu)
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變應原暴露
變應原是誘導特異性IgE抗體并與之發(fā)生反應的抗原。它們多來源于動物、植物、昆蟲、真菌或職業(yè)性物質(zhì)。其成分是蛋白質(zhì)或糖蛋白,很少數(shù)是多聚糖。變應原主要分為吸入性變應原和食物性變應原。吸入性變應原是變應性鼻炎的主要原因。
1.螨:在亞熱帶和熱帶地區(qū)主要的螨為屋塵螨、粉塵螨等。屋塵螨以人類皮屑為食,并主要生活在床墊、床底、枕頭、地毯、家具及絨毛玩具中。在熱(20攝氏度以上)且潮濕(相對濕度大于80%)的環(huán)境中繁殖快。屋塵螨變應原包含在其排泄物顆粒中,當沾染的織物被碰動后,這些顆粒便暴露于空氣中并能夠很快再次沉積下來??諝庵械尿儜瓭舛扰c變應性鼻炎的發(fā)病有關。
2.花粉:風媒花粉由于飄散量大且能遠距離傳輸,因而可影響遠離花粉源數(shù)百公里的人群。蟲媒花粉只有直接接觸才會致敏,如農(nóng)藝師和花店店員?;ǚ鄣闹旅裟芰﹄S季節(jié)、地理位置、溫度和植物種類而變化。大多數(shù)花粉致敏者會患有結(jié)膜炎。
3.動物皮屑:動物的皮屑及分泌物攜帶致敏原。貓、狗變應原在室內(nèi)塵土和家具裝飾中廣泛存在。
4.真菌變應原:霉菌向室內(nèi)、外環(huán)境中釋放變應原性孢子,濕熱環(huán)境生長迅速。
5.蟑螂變應原:變應原見于其糞便及甲殼中,顆粒較大,不在空氣中播散。
6.食物變應原:在變應性鼻炎不伴有其它系統(tǒng)癥狀時,食物變態(tài)反應少看見。另一方面,在患者多個器官受累的情況下,食物變態(tài)反應常見。對嬰兒來說,多數(shù)是由牛奶和大豆引起的;對成人來說常見食物變應原包括:花生、堅果、魚、雞蛋、牛奶大豆、蘋果、梨等。
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輔助檢查
1.皮膚點刺試驗 (skin prick test, SPT) 使用標準化變應原試劑, 在前臂掌側(cè)皮膚點刺, 20分鐘后觀察結(jié)果。每次試驗均應進行陽性和陰性對照, 陽性對照采用組胺, 陰性對照采用變應原溶媒。按相應的標準化變應原試劑說明書判定結(jié)果。皮膚點刺試驗應在停用抗組胺藥物至少 7天后進行。
,清特異性IgE檢測:抽患者靜脈血,做免疫學檢測,不受藥物及皮膚狀態(tài)的影響。確診變應性鼻炎的過敏原,需要臨床表現(xiàn)病史、皮膚點刺試,xue,清特異性IgE檢測結(jié)果綜合考慮。
3.鼻激發(fā)試驗是變應性鼻炎診斷金標準,但具有風險,臨床不作為常規(guī)方法。
診斷
臨床癥狀噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀出現(xiàn) 2項以上(含2項),每天癥狀持續(xù)或累計在1小時以上??砂橛醒郯W、結(jié)膜充血等眼部癥狀。體征常見鼻黏膜蒼白、水腫、鼻腔水樣分泌物。變應原皮膚點刺試驗陽性,和/或xue,qing特異性IgE陽性,需要時可行鼻激發(fā)試驗。
治療
避免接觸變應原
①室內(nèi)的塵螨數(shù)量