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醫保報銷費用是怎么算出來的？
除了醫保目錄外，與醫保報銷費用相關的概念還有報銷比例、起付線和封頂線。
1.報銷比例：醫保保而不包，會設定相應的比例來進行報銷。
2.起付線：起付線是醫保基金的起付標準。參保人在定點醫療機構實際發生的“三個目錄”內的醫療費用，要先自己承擔起付線以下的費用，過了起付線費用的部分才可以按規定、按比例報銷。
3.封頂線：封頂線是醫保基金的高支付限額。即參保人在一年度內累計能從醫保基金里獲得報銷的大限額。封頂線以外的費用基本醫保不能報銷，但對于城鄉居民醫保的參保人來說還有大病保險繼續進行報銷；同時參保人可以通過參加補充醫保、商業保險等辦法解決。
4.報銷的計算方法：醫保報銷費用=【（甲類藥品全部費用+乙類藥品扣除自付部分的費用+其他符合醫保規定的費用）-起付線】×報銷比例
5.特別提醒：各地起付線、封頂線、報銷比例可能不盡相同，請咨詢本地的醫保部門。
大病保險是怎么回事？
城鄉居民醫保的參保人如果住院費用過高，已經超出基本醫保的報銷封頂線，還有大病保險可以進一步報銷。具體體現如下：
1.支付比例：目前實踐來看，大病保險政策范圍內的費用支付比例達50%以上，且保障水平在不斷提升，2019年工作報告提出要求，政策范圍內報銷比例由50%提高至60%。
2.加大對貧困人口的支付傾斜力度：貧困人口的起付線降低50%，報銷比例提高5個百分點，并取消封頂線。
3.貧困人口或低保對象還可以申請相應的醫療救助，詳情請咨詢當地醫保部門。
