蘭州醫院射線防護工程-西安機房射線防護施工

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基本防護

1、X線機的固有防護：X線機的固有安全防護性能是X線防護的重要環節。球管管套、遮光器應不漏射線，窗口裝有鋁濾過板，有用線束進入患者皮膚處的空氣照射量率應小于6R/min。特別是用床上球管時，X線球管及其附件如有輻射線泄漏，工作人員及患者將受到直接輻射。　

2、時間防護：盡量縮短X線的輻射時間。在介入手術前要擬訂嚴格的操作程序，了解患者的有關資料，盡量減少不必要的曝光。術中操作的累計曝光時間不應超過30min，優化佳投照條件，避免重復照射。

3、距離防護：利用增加術者與輻射源（即球管焦點）和散射體（即受檢查）的距離，減少術者所受輻射劑量，距離每增加1倍，輻射劑量減少3/4，曝光時除術者及主要助手，其他人員應遠離，避開X線輻射源。　

4、屏蔽防護：在射線源與工作人員之間設置屏蔽，減少或消除射線的輻射，如果屏蔽、鉛衣、鉛圍裙、鉛帽、鉛眼鏡、鉛手套等。

現代研究表明，X線輻射對人體的損傷效應較好地遵循著“劑量-效應關系”的準則：即輻射效應的發生與否或發生概率高低與人體受照劑量密切相關。當吸收劑量達到0.25Gy為亞臨床劑量，超過2Gy可致各種損傷。其中眼晶狀體、甲狀腺和性腺的輻射敏感性強，也易受輻射損傷。同時，長期從事介入放射工作對血液系統危害較大，可因誘發染色體畸變而導致白血病、再生障礙性貧血等。而長期受輻射者患癌癥的風險也高于一般人。此外，長期電離輻射可導致慢性放射性皮炎、肺炎、視神經病變、放射性腦病、腸道損傷等。可見，X線對人體的損害有累積效應，與人體受照射劑量密切相關，長期從事介入放射的工作人員遭受的輻射損傷不容忽視。那該如何有效地防護呢？我們知道，對于射線輻射的防護，主要有以下幾個方面：X射線機的自身防護、屏蔽防護、時間防護和距離防護。

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距離防護：

距離越遠輻射衰減越厲害，黃文華醫生測定數據為：離球管1米處輻射劑量為(1.91±2.12)uSv，2米處輻射劑量為(0.79±1.92)uSv，3米處輻射劑量為(0.26±1.01)uSv，2、3m處的衰減量分別為58.6%、86.4%。輻射量隨距離的增加而迅速衰減。作為術者，我們沒有辦法改變距離，可是，作為助手的話，是不是可能遠一些？

四、時間防護：

時間延長，其輻射劑量明顯增多，操作術中減少時間和次數可顯著降低介入操作人員的輻射劑量，所以要提高操作水平，縮短手術時間，充分利用路圖等功能，減少曝光量。所以，作為術者，應該盡量減少持續踩射線的時間！簡單的辦法：當你的眼睛沒有看屏幕的時候，就不要踩射線！這是個很適用的方法，但是很多醫生卻不愿意做，寧可踩著不動。

為了保障從事放射事業人員的安全，我國規定：連續5年內平均年有效劑量不得超過20mSv，任何一年有效劑量不得超過50mSv。基本上每個從事放射相關工作的人員，都有測量射線的劑量計，可是有幾個醫生知道自己一年受照射了多少劑量射線么？大部分醫生應該都忘記了自己的劑量計放在哪了。理論上來說，現在的DSA機器都比較，射線量都不容易超標，可對于使用一些較舊機型甚至是胃腸機或是手術量比較大的醫生來說，你知道自己是否超標嗎？

射線雖然不可怕，但是也要保持警惕，加強防護意識，盡量保護自己，在體現自己的價值同時，也要盡量照顧好自己的身體！

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