臨朐專治過敏性鼻炎-治過敏性鼻炎價

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變應(yīng)原暴露

變應(yīng)原是誘導特異性IgE抗體并與之發(fā)生反應(yīng)的抗原。它們多來源于動物、植物、昆蟲、真菌或職業(yè)性物質(zhì)。其成分是蛋白質(zhì)或糖蛋白，很少數(shù)是多聚糖。變應(yīng)原主要分為吸入性變應(yīng)原和食物性變應(yīng)原。吸入性變應(yīng)原是變應(yīng)性鼻炎的主要原因。

1.螨：在亞熱帶和熱帶地區(qū)主要的螨為屋塵螨、粉塵螨等。屋塵螨以人類皮屑為食，并主要生活在床墊、床底、枕頭、地毯、家具及絨毛玩具中。在熱（20攝氏度以上）且潮濕（相對濕度大于80%）的環(huán)境中繁殖快。屋塵螨變應(yīng)原包含在其排泄物顆粒中，當沾染的織物被碰動后，這些顆粒便暴露于空氣中并能夠很快再次沉積下來。空氣中的螨變應(yīng)原濃度與變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病有關(guān)。

2.花粉：風媒花粉由于飄散量大且能遠距離傳輸，因而可影響遠離花粉源數(shù)百公里的人群。蟲媒花粉只有直接接觸才會致敏，如農(nóng)藝師和花店店員。花粉的致敏能力隨季節(jié)、地理位置、溫度和植物種類而變化。大多數(shù)花粉致敏者會患有結(jié)膜炎。

3.動物皮屑：動物的皮屑及分泌物攜帶致敏原。貓、狗變應(yīng)原在室內(nèi)塵土和家具裝飾中廣泛存在。

4.真菌變應(yīng)原：霉菌向室內(nèi)、外環(huán)境中釋放變應(yīng)原性孢子，濕熱環(huán)境生長迅速。

5.蟑螂變應(yīng)原：變應(yīng)原見于其糞便及甲殼中，顆粒較大，不在空氣中播散。

6.食物變應(yīng)原：在變應(yīng)性鼻炎不伴有其它系統(tǒng)癥狀時，食物變態(tài)反應(yīng)少看見。另一方面，在患者多個器官受累的情況下，食物變態(tài)反應(yīng)常見。對嬰兒來說，多數(shù)是由牛奶和大豆引起的；對成人來說常見食物變應(yīng)原包括：花生、堅果、魚、雞蛋、牛奶大豆、蘋果、梨等。

輔助檢查

1.皮膚點刺試驗 (skin prick test, SPT) 使用標準化變應(yīng)原試劑, 在前臂掌側(cè)皮膚點刺, 20分鐘后觀察結(jié)果。每次試驗均應(yīng)進行陽性和陰性對照, 陽性對照采用組胺, 陰性對照采用變應(yīng)原溶媒。按相應(yīng)的標準化變應(yīng)原試劑說明書判定結(jié)果。皮膚點刺試驗應(yīng)在停用抗組胺藥物至少 7天后進行。

2.xue，清特異性IgE檢測：抽患者靜脈血，做免疫學檢測，不受藥物及皮膚狀態(tài)的影響。確診變應(yīng)性鼻炎的過敏原，需要臨床表現(xiàn)病史、皮膚點刺試，xue，清特異性IgE檢測結(jié)果綜合考慮。

3.鼻激發(fā)試驗是變應(yīng)性鼻炎診斷金標準,但具有風險，臨床不作為常規(guī)方法。

診斷

臨床癥狀噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀出現(xiàn) 2項以上(含2項)，每天癥狀持續(xù)或累計在1小時以上。可伴有眼癢、結(jié)膜充血等眼部癥狀。體征常見鼻黏膜蒼白、水腫、鼻腔水樣分泌物。變應(yīng)原皮膚點刺試驗陽性，和/或xue，qing特異性IgE陽性，需要時可行鼻激發(fā)試驗。

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鑒別診斷

變應(yīng)性鼻炎需與急性鼻炎卡它期、腦脊液鼻漏及血管運動性鼻炎相鑒別。

分類與分度

根據(jù)癥狀持續(xù)時間分為間歇性變應(yīng)性鼻炎和持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎。間歇性: 癥狀< 4 天 /周,或