盤錦看急發性痛風-遼寧治痛風-遼寧痛風專科醫院

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痛風關節炎的病因

人類缺乏尿酸酶，因此尿酸是嘌呤代謝的最終產物。正常人每天大約有1/3的尿酸在腸道細菌降解處理，2/3以原型經腎排泄。體液中的尿酸98%以鈉鹽形式存在，在37℃，pH值7.4的生理條件下血尿酸的飽和濃度為416.5μmol/L(7.0mg/dl)。成人尿酸池的大小約1200mg，每天機體產生700mg左右尿酸。為維持尿酸平衡，每天經腎臟排泄的尿酸為500mg，經腸道排泄的為200mg，當此平衡被打破時，出現高尿酸血癥。實際上，體內尿酸濃度升高時，腸道尿酸分解是增加的。血漿尿酸鹽的濃度決定于以下兩方面：一是嘌呤的吸收和生成，二是尿酸的分解和排泄。尿酸鹽在體液中的溶解度明顯地受pH值和溫度影響。在正常生理狀況下，尿酸鹽的溶解度是380.8～404.6μmol/L(6.4～6.8mg/dl)，另約有23.8μmol/L(0.4mg/dl)尿酸鹽是與蛋白結合，主要是α—1與α2球蛋白。因此，正常體溫血漿尿酸鹽溶解的極限約416.5μmol/L(7.0mg/dl)，并以此作為理化指標來判斷高尿酸血癥。

痛風與心腦血管病 痛風患者中25%～50%有高血壓；在未進行醫治和進行治的高血壓患者中，并發高尿酸血癥者分別為1/3與2/3。高脂血癥，動脈粥樣硬化和冠心病可加重高尿酸血癥和痛風。限制飲食，飲酒，減輕體重，正確醫治原有疾病，可得到較好控制。

痛風與糖尿病 痛風伴發2型糖尿病屢有報告。如上所述，這可能是由于肥胖、飲食及飲酒等是它們的共同誘因有關，而并非有直接因果關系。但在預防醫治及預后中則有密切關系。

Prigent等報道Polynesia的Tahiti島的高尿酸血癥與諸因素的關系，發現高尿酸血癥伴發高甘油三酯血癥者占43%，26%伴發糖尿病，19.5%同時伴糖尿病和高甘油三酯血癥，而膽固醇則是正常的。

Wirth認為，肥胖、2型糖尿病、脂代謝紊亂血癥、高血壓病和痛風是一組常并存的代謝綜合征。這是因為肥胖、高胰島血癥-抵抗所引起的糖、脂質、嘌呤等代謝紊亂。只要降低體重、增加體力活動及改變飲食習慣，即可得到較好的醫治效果。

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